Покраснение, зуд и боль на кончике пениса свидетельствуют об инфекционном воспалении крайней плоти. Чаще всего оно развивается у мальчиков до 4 лет и мужчин, не прошедших операцию обрезания. Быстро прогрессируя, инфекция способна охватить мочеполовую систему, вызвать нагноение и опасное сужение мочеиспускательного канала. Однако при своевременном обращении к врачу заболевание излечивается за 1-2 недели.
Причины и симптомы воспаления крайней плоти у мужчин
Головка пениса и отверстие мочеиспускательного канала от природы снабжены своеобразной защитой в виде кожной складки. Под нею образуется смегма — беловатая жидкость, выполняющая роль барьера для загрязнений. Чтобы предотвратить скопление бактерий в смегме, мужчинам следует ежедневно промывать пространство под крайней плотью. Нарушение гигиены становится первым шагом к воспалительному заболеванию крайней плоти — баланиту.
Воспаление может быть вызвано еще рядом факторов. В их числе:
- сахарный диабет;
- реактивный артрит;
- заболевания почек;
- кожные болезни (экзема, псориаз, плоский лишай);
- половые инфекции.
Распространенная причина воспаления — фимоз. При этой патологии крайняя плоть слишком туго натянута, и ее сложно сдвинуть с головки. Пот, моча и смегма скапливаются под крайней плотью, создавая среду для размножения микробов. Как правило, фимоз встречается у мальчиков до 12 лет, и излечивается оперативным путем.
Увеличивают риск баланита незащищенный секс, лишний вес и наличие мочевого катетера. Нередко инфекция передается от партнерши, страдающей вагинальной молочницей. Воспаление может развиться из-за аллергической реакции на лекарства, содержащие тетрациклин или аспирин.
Мыло, гели для душа, лубриканты и смазка презервативов также способны раздражать крайнюю плоть. Иногда заболевание возникает из-за травм, включая потертости, вызванные неудобным нижним бельем.
Баланит может развиться в любом возрасте. По статистике, один из 20 мальчиков в возрасте до 5 лет переносит воспаление крайней плоти. Каждый десятый мужчина, обращающийся к урологу, страдает баланитом.
Заболевание начинается с раздражения и саднящей боли на конце пениса. Головка краснеет и отекает. При ксеротическом баланите, вызванном лишаем, головка покрывается кожными чешуйками. Крайнюю плоть невозможно сдвинуть, на ощупь под нею чувствуются уплотнения. Мочеиспускание сопровождается резями. Эрекция становится болезненной или полностью невозможной. От воспаленной области исходит неприятный запах.
При тяжелой форме заболевания под крайней плотью образуется гной, на головке появляются язвы. Наблюдается общее ухудшение самочувствия, слабость и повышение температуры до +39o С.
Диагностика воспалительного процесса
Симптомы баланита сходны с признаками других урологических и венерических болезней. Точно диагностировать заболевание и выявить виды инфекционных возбудителей может только уролог. Важно обратиться к врачу в первые 2-3 дня после того, как воспаление дало о себе знать.
Первоначально врач осматривает гениталии и кожные покровы в тазовой области, чтобы исключить кожное заболевание. Затем пациент получает советы по личной гигиене. Предлагается мыть пенис дважды в день теплой водой и тщательно промокать его чистым полотенцем. Мыло, гели для душа и прием ванн с пеной необходимо временно исключить. Может быть прописано противогрибковое лечение в виде кремов или таблеток. Если есть подозрение, что воспаление вызвано половыми инфекциями, пациенту предлагается воздержаться от сексуальных контактов в течение 1-2 недель.
Если признаки баланита не исчезают через неделю, врач назначает диагностические тесты, в том числе:
- мазок из головки на бактериальный посев;
- анализ мочи;
- анализ крови на уровень сахара;
- исследования крови на половые инфекции и ВИЧ.
В особенно тяжелых случаях проводится УЗИ мочевого пузыря и биопсия, при которой исследуется фрагмент воспаленной кожи. Тесты помогают выявить скрытые заболевания, проявлением которых становится баланит — сахарный диабет, патологии почек или злокачественные опухоли.
Методы лечения воспалений крайней плоти
Баланит возникает вследствие поражения инфекционными агентами — гноеродными бактериями, трихомонадами, хламидиями, вирусами или грибками. В зависимости от этого, подбирается комплекс лечебных процедур. Врач может назначить:
- Мази с антибиотиками — применяются при бактериальных поражениях. Препараты могут содержать бацитрацин или цефалоспорин.
- Противогрибковые мази — средства на основе нистатина или клотримазола эффективны при воспалении, вызванном молочницей или микозом. Мазь наносится на пораженный участок трижды в сутки, в течение 2 недель.
- Стероидные кремы — используются при ксеротическом баланите. Мальчикам до 4 лет больше подходят средства на основе бетаметазона, взрослым мужчинам — кремы с кортизоном.
- Антигистаминные препараты — снимают отек и раздражение, вызванные аллергией. Могут быть в форме таблеток или мазей (гистан, кетопин, фторокорт).
- Антибиотики — при длительном течении болезни назначаются таблетки амоксициллина. В острой фазе, с нагноением и высокой температурой проводится курс уколов цефтриаксона.
Воспаление крайней плоти, возникшее вследствие фимоза, лечат оперативным путем. Если кожная складка прилегает к головке не слишком плотно, ее расширяют с помощью хирургического зажима. Процедура проводится под местной анестезией.
При сильном сужении мочеиспускательного отверстия врачи рекомендуют рассечение дорсальной щели. Операция выполняется с применением местного обезболивания. Радикальный способ лечения баланита — обрезание крайней плоти. Его рекомендуют при хроническом воспалении и сложных случаях фимоза, и проводят под общим наркозом.
Во избежание рецидивов заболевания необходимо выполнять профилактические правила — соблюдать личную гигиену и избегать незащищенного секса. Мужчинам с 2-3 степенью ожирения рекомендуется избавиться от лишнего веса.